人都會生病,小病無妨,大病亦無妨,怕的是急病,因為即便嚴重如癌症,也不爭那十幾二十分鐘了,但急病就可能立刻要了人的命,所以平常就應想好應對之策.
除了癌症外,目前最可怕的病該算是腦中風了.試想今天某親人不幸中風了,只有你在他(她)身邊,那你該如何處理?救護車來了以後要送到那家醫院?假設住進ICU後是否仍要轉到大醫院?聽說大醫院病房極少,沒有背景可能得待在急診室的走道上或是留觀區好幾天?去大醫院要照一大堆片子,做一大堆檢查,會不會耽擱了病情?住院常要一星期以上,那在自家附近的醫院照顧病人豈不方便?哇,不行啊,小醫院水準低,設備不夠,還是去大醫院吧?...,一大堆問題等著你去評量,去考慮,這時你就是病人的上帝,你就是三審的法官,你可以千頭萬續,矛盾四起,心亂如麻,六神無主,但必須要做出決定,而且要快,要對,至於是否要開刀還在其次呢!
我多年來替腦中風病人與死神搏鬥的經驗是: 別慌--即使你已手腳發軟,心臟疼痛,先將病人上半身抬高,以尖針或利器將手腳二十個指頭各放出至少一滴血來,耳垂最好也放些血,這時再叫救護車,呼叫時務必冷靜的清楚說明住址所在,車來之前記得帶上病人平常吃的藥物(單),錢,和健保卡,如果30分鐘內可到大醫院,就選擇去大醫院,否則立刻先到住家附近的小醫院,其目的在於緩和病情,若病情無法在兩三小時內有明顯的好轉,請當機立斷,立刻轉往大醫院,最好是教學型醫院,千萬不要遲疑,因為是急診,院方不會做如同進住普通病房後那一大堆的檢查,做的一定都是必要的測試和檢驗,你也不用擔心急診室的醫生都是實習或住院醫生等小角色,要知道能待在急診室的必然有幾把刷子,不然也會將開刀房的大醫生給call回來,最重要的是大醫院有各類專科醫生,不致於求不對人.
至於要不要開刀,確實是很難回答的問題,我想可以這樣問醫生:"如果是您的家人,請問醫生您會怎樣選擇?",因為涉及事後的責任,通常醫生不會直接回答你,但你多少可以從其面容或言語中猜得一二.我曾聽一醫術甚佳之中醫師說: 已開刀的部分,因神經和脈絡已被切斷,通常很難再以針灸或中藥令之回復了,這或者也可做為開不開刀的參考,但,當然啦,當下仍以救活病人為重.中風出院前,切記拍打病人,確認其神識清醒,否則腦部必然又生病變,不可不慎;又病人坐救護車時,不論出院或住院,最好要有至親陪伴,並握其手,以減少其恐懼和血壓飆升的風險,而長途行車之跳動可能誘發腦血管破裂,故若能將之降低則善莫大焉.中風後可能造成癲癇,而癲癇可能引發不可預料之危機(如心律不整),因此最好控制到不發作--即使病人因服藥變成嗜睡,對此定要和多位醫生討論,切勿擅自減藥停藥.至於是否插管治療,或醫好也是植物人還要救嗎...等問題,每個人在平時就應訴諸親友該如何回答了.
其它緊急病況可按上述要領處理,同時要有常識,譬如高醫的醫生告訴我: 每分鐘達160下的急劇心跳,年輕人可以承受約1~2天,但老人家超過10小時就很可能心臟衰竭了.所以如有類似的病情,而當地又沒有心臟科的專門醫師,那最好立刻轉往大醫院救治,千萬不要讓小醫院一直嘗試錯誤下去;而長期臥床之病人如果血壓突然升高到180以上也極危險,應有急救藥物伴隨.
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